Сезон заболеваний: как пережить резкое наступление холодов
В России сейчас все говорят о тридемии – эпидемии на основе трех разных вирусов. В МИЦ "Известия" прошла пресс-конференция на тему "Сезонные заболевания в зимний период".
Эксперты поговорили о сезонном гриппе, вирусе гриппа А(H1N1) – более известном как "свиной грипп", – коронавирусе, заболеваемости детей, вирусной вспышке в Китае и мерах защиты. Подробности – в материале РЕН ТВ.
Заболевания: сезонный грипп, "свиной грипп", коронавирус
"В этом году мы видим эпидемический порог заболеваемости гриппом и ОРВИ по всему населению, – рассказала Елена Малинникова, заведующая кафедрой вирусологии РМАНПО Минздрава России. – Был превышен за последний год, за последнюю неделю – на 20 процентов. При этом также было замечено, что в среднем по стране, по сравнению с предыдущей неделей, заболеваемость составила 96,3 на 10 тысяч населения – это почти на 38 процентов выше, чем за предыдущую неделю".
Говоря о "свином гриппе", Малинникова отметила, что в человеческой популяции циркулируют четыре вируса. Два вируса гриппа A и два подтипа вируса гриппа B. Грипп A – самый изменчивый, способный представить еще один вызов. Специалисты не сомневаются, что пандемия гриппа будет.
"Говоря о вирусе гриппа А, конечно же, вызывает опасение вирус H1N1, который вы называете "свиным", – сообщила она.
По ее рассказу, он появился в 2009 году и взял несколько компонентов – вируса человека, вируса птицы и вируса свиней. Сегодня он вызывает серьезные опасения, в том числе у ВОЗ.
Татьяна Чеботарева, профессор кафедры детских инфекционных болезней РМАНПО Минздрава России, сообщила, что данный сезон классический – в основном риновирусы и аденовирусы. Но текущая неделя показала, что гриппа стало намного больше среди детей.
"Если говорить о сочетании гриппа и коронавирусной инфекции, то в клинике сейчас доминирует, клинически, именно вирус гриппа. Проявления коронавирусные клинические – они прячутся... Хотя мы находим в организме оба вируса", – рассказала она.
По ее словам, настороженность по коронавирусной инфекции должна сохраняться. Идет ослабление клинической картины, но, тем не менее, в текущем эпидсезоне коронавирусом тяжело болеют и подростки, и дети – с поражением легких.
"Расслабляться не надо – сезон будет сложным, по-видимому. Он уже это демонстрирует. И все, что мы приобрели, весь опыт, который есть у нас сегодня – конечно, он должен быть взят на вооружение", – отметила Чеботарева.
Как она пояснила, отличие гриппа H1N1 пандемического, – от других штаммов – в том, что он демонстрирует классику клинических проявлений. В текущем году грипп B своеобразный – у него есть вегетативная составляющая, которую мы видим как поражение желудочно-кишечного тракта.
"На самом деле вирус гриппа не поражает ЖКТ. Там больше такие микроциркуляторные нарушения. А вот грипп А – он с высокой интоксикацией", – рассказала она.
Чеботарева рассказала, что грипп А сохраняет все свои клинические свойства. На старте всегда выраженная по тяжести инфекция. У детей и взрослых на старте доминирует интоксикационный синдром. От других респираторных инфекций его отличает сила (температура вплоть до появления бреда). Но при этом он быстро свою тяжесть сворачивает, уже на третий день.
В свою очередь, Малинникова рассказала, что на сегодняшний день грипп В стал более тяжелым, наблюдается утяжеление течения, но итоги подводить пока рано.
Делая прогноз по гриппу, эксперты высказали мнение, что будет двухволновое повышение заболеваемости. Первая волна – сейчас, перед Новым годом. А вторая – в разгар весны.
Говоря о коронавирусе, заведующий лабораторией пролиферации клеток Института молекулярной биологии имени Энгельгардта Петр Чумаков сообщил, что вирус захватывает, в первую очередь, носоглотку. У тех людей, которые переносят заболевание тяжело, по-видимому, не все хорошо с врожденным иммунитетом: есть варианты генов, которые делают малоэффективным врожденный иммунитет. И это позволяет вирусу в первые дни очень интенсивно размножаться в носоглотке, что и вызывает тяжелую форму.
Тридемия: кто в группе риска
На сегодняшний день все говорят о тридемии – эпидемии на основе трех разных вирусов. Как отметила эксперт Малинникова, рассуждая об этом, мы никогда не заражаемся одним вирусом – это миф, – мы заражаемся облаком вирусом, но это не проявляется.
Тридемия может случиться у людей с иммунодефицитом (хронические заболевания, пожилые люди). Вот такое состояние, когда могут проявиться 2-3 инфекции, может проявляться при различных иммунодефицитах и у невакцинированных людей.
Вспышка вируса в Китае: возможна ли она в России
Петр Чумаков, заведующий лабораторией пролиферации клеток Института молекулярной биологии имени Энгельгардта, прокомментировал вспышку заболеваний в Китае и отметил, что трудно сказать, дойдет ли это до России.
"Очень жесткие меры сейчас. Граница практически закрыта. И перемещения даже внутри Китая идут с большим трудом. А за границу – тем более", – рассказал он.
Другое дело, если появится новый штамм, то возможно проникновение этого штамма за пределы Китая и в Россию.
"Но эта такая теоретическая возможность. Вообще я думаю, что в ближайшие три-четыре месяца вряд ли у нас может быть какая-то вспышка коронавируса", – сообщил эксперт.
Чумаков рассказал, что практически год все варианты, которые доминируют в мире – в основном, на основе омикрона.
"Другое дело, в пределах этого омикрона – он же постоянно эволюционирует, – там есть очень много вариантов. Некоторые из них такие забавные названия даже получили, но они нисколько не отражают какой-то особой опасности", – сообщил он.
Чумаков пояснил, что один штамм вытесняет предыдущие, поскольку быстрее распространяется. Другое дело – постепенно ослабевает патогенность. Так, на первом этапе были видны серьезные последствия от вируса, но постепенно он утратил свойство патогенности. Эксперт считает, что заболевание постепенно станет малозаметным и не столь опасным.
Как защититься от болезней при наступлении морозов
Татьяна Чеботарева рассказала о постконтактной профилактике заболеваний. По ее словам, это применение местных препаратов инторферона – мазей, гелей, спреев.
Рассуждая о защите от болезней, Елена Малинникова назвала безобразием те случаи, когда болеющие люди приходят на работу.
"Ни в коем случае. Убедительно прошу вас – если появились первые признаки заболевания – я думаю, будут вам все вокруг благодарны, – если вы останетесь дома. Потому что даже если вы эту инфекцию перенесете легко, даже если вы будуете ощущать небольшие признаки заболевания ОРВИ, но при этом у вас будет нормальная температура, и вам кажется, что вы можете посещать рабочее место, то представьте, что на пути вашем попадутся люди, которых вы заразите, у них эта инфекция может протекать очень тяжело. Это прежде всего беременные женщины, которые, к сожалению, если заболеют в период гистации, в период беременности гриппом, то это высокий процент замирания плода, и это могут быть выкидыши, мертворождения", – отметила эксперт.
Также Малинникова указала на то, что пожилой человек с тяжелым хроническим заболеванием может очень тяжело заболеть этой инфекцией. Кроме того, вокруг есть люди с иммунодефицитом, онкологические больные. Даже надев маску, вы можете быть источником инфекции. Лучше оставаться дома, а еще лучше – прививаться, вести здоровый жизни, чтобы иммунитет быстро и эффективно работал в морозы.
Кандидат медицинских наук, врач-иммунолог Николай Крючков рассказал, что ношение масок снижало вероятность заболеть коронавирусом в 3-4 раза. В сезон 2020–2021 года было значительное снижение заболеваемости гриппом. По его словам, разумное использование мер защиты значительно снижает заболевание и гриппом, и коронавирусом как индивидуально, так и среди малых групп.
Чеботарева рассказала, что коронавирус уступает арену, чтобы другие возбудители появились. Маски, как она сообщила, одна из серьезнейших рекомендаций.
Вакцинация: почему она нужна
Елена Малинникова рассказала – каждый год ВОЗ дает рекомендации, какие будут вакцины. Вакцинация от гриппа на сегодняшний день дает не просто положительный эффект, а очень эффективное снижение заболеваемости. Вакцинированный человек болеет меньше и легче, а также не становится "колбой", где может появиться новый штамм. Эксперт уточнила, что сегодня в приоритете четырехвалентные вакцины.
Татьяна Чеботарева отметила, что лучше вакцинироваться в предсезон. По словам Чеботаревой, подавляющее большинство болеет гриппом А. 60 процентов – это грипп у детей. Вакцинопрофилактика значительно снизит риск и тяжесть.