Врачи рассказали о щадящих методах лечения храпа
ЛОР-хирурги рассказали о щадящих методах лечения храпа и нарушений носового дыхания. Эксперты выступили на конференции "Радиоволновая хирургия в оториноларингологии: эволюция и точки приложения" на площадке Международного медицинского центра "СОГАЗ" в Санкт-Петербурге.
Часто возникновение храпа объясняется состоянием мягкого неба, или небной занавески, – складки слизистой оболочки, которая отделяет ротовую полость от полости носа и части глотки. Если мышцы мягкого неба ослаблены, просвет глотки во время сна сужается и при прохождении струи воздуха ее стенки начинают вибрировать – так и издается характерный звук.
Согласно статистике, от храпа мучаются около 30 процентов мужчин и 20 процентов женщин во всем мире. Храп – реальная угроза здоровью пациента. Так, он может стать предвестником опасного заболевания – синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), при котором возникают остановки дыхания более чем на 10 секунд. Из-за этого спящий человек недополучает кислород и подвергается повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний и других патологий. Также страдают и те, кто спит рядом с такими людьми – по информации исследователей, каждую ночь из-за этого можно потерять в среднем по 2 часа сна.
Опасный враг: методы лечения храпа
Среди популярных методов лечения храпа – лазерная увулопластика – операция по удалению небного язычка и части тканей мягкого неба. Тем не менее этот способ лечения нередко может вызывать негативные последствия и ухудшать качество жизни пациентов.
"Если радикально иссечь мягкое небо, оно не сможет выполнять разделительную функцию и пища начнет попадать в носоглотку. Некоторые врачи проводят как бы "щадящую" операцию – отрезают язычок мягкого неба. Но он призван увлажнять заднюю стенку глотки, поэтому после его отсечения человек сталкивается с постоянной выраженной сухостью глотки. Нередко такие пациенты часто страдают также рефлюксной болезнью, и беззащитная слизистая оболочка подвергается еще и раздражающему воздействию кислоты из желудка", – отметил ведущий оториноларинголог ГК "СОГАЗ МЕДИЦИНА", заведующий кафедрой оториноларингологии с клиникой ПСПбГМУ имени академика Павлова Сергей Карпищенко.
Такие операции до сих пор распространены и часто выполняются без показаний, хотя есть и более щадящие методы. В рамках конференции ведущие российские и европейские специалисты обсудили радиоволновые методики. Своим опытом с коллегами поделились специалисты Международного медицинского центра "СОГАЗ", который в Санкт-Петербурге является одним из пионеров по применению высокотехнологичного радиоволнового инструментария в хирургическом лечении заболеваний носа, околоносовых пазух и глотки.
Ведущий оперирующий врач-оториноларинголог ММЦ "СОГАЗ" Алексей Аксенов отметил, что приоритетом является достижение результата при минимальной травматизации тканей.
"Безусловно, универсального инструмента сегодня не существует: хирургический скальпель, лазер и радиоволны эффективны по-своему, поэтому важно не использовать один метод во всех случаях, а подходить к каждому пациенту индивидуально, выбирая оптимальное именно для него решение. Если говорить об иссечении мягкого неба для устранения храпа и апноэ сна, то именно радиоволновая хирургия позволяет выполнить щадящую, органосохраняющую операцию, не вызывая формирования рубцов, а значит сокращая период реабилитации и снижая болевые ощущения у пациента", - рассказал он.
Медики подчеркнули, что для эффективного выполнения таких операций необходимы как квалификация хирурга, так и качественное современное оборудование. Заведующая отделением оториноларингологии Международного медицинского центра Ольга Плоткина рассказала об использовании прибора, который дает возможность даже в анатомически сложных, узких зонах проводить малоинвазивные вмешательства. Применение радиоволновой хирургии позволяет выполнять вмешательства в амбулаторных условиях – то есть без госпитализации, потери трудоспособности и длительного восстановления.
"Воздействие на небную занавеску позволяет укрепить ее, не только уменьшая храп, но и предотвращая развитие СОАС. Использование этого радиоволнового инструментария в ринохирургии позволяет эффективно воздействовать на подслизистый слой носовых раковин, не травмируя слизистую оболочку и эффективно улучшая носовое дыхание", – отметила Плоткина.
Все системы организма связаны между собой, поэтому храп и апноэ нередко усугубляют течение хронических заболеваний у человека, в особенности – сердечно-сосудистых патологий. Как подчеркнула врач-сомнолог Международного медицинского центра Анастасия Викторовна Шабалина, порой люди не придают значения таким проблемам или не знают о них. К примеру, один из пациентов долго наблюдался у терапевта в связи с гипертонией и не мог от нее избавиться. На храп он никогда не жаловался, но решил на всякий случай провериться у сомнолога. Тогда врачи выявили апноэ тяжелой степени. После лечения нормализовалось и давление.
Участники конференции, которая прошла при поддержке компании OLIMPUS, обсудили разные походы к хирургическому лечению пациентов с апноэ и нарушениями носового дыхания, а также выбор термического инструментария для него и провели показательную операцию по лечению синдрома назальной обструкции.
Ранее врачи рассказали, как продлить жизнь пациентов при раке поджелудочной железы, смерть от которого наступает в 9 из 10 случаев.